Otoneurologia · Tontura e vertigem em São Paulo

Na maioria das vezes, "labirintite" é um apelido — não um diagnóstico.

A palavra virou sinônimo de qualquer tontura. Identificar a causa real é o que define o tratamento correto, e é esse o foco da consulta.

Atendimento exclusivamente particular, com recibo para reembolso · Vila Mariana e Av. Paulista
Dr. Douglas Ribeiro, otorrinolaringologista e otoneurologista em São Paulo
Fellowship em Otoneurologia Faculdade de Medicina da USP
FormaçãoFellowship USP
ResidênciaUEL
Experiência+10 anos
RegistroCRM-SP 163.108 · RQE 67472
A história que eu mais escuto

Por que a sua tontura já passou por vários médicos e continua a mesma

Se o seu caminho até aqui se parece com isto, o problema provavelmente não é o seu caso ser difícil. É o tipo de investigação que ainda não foi feita.

Etapa 1 "Deve ser labirintite"

O nome vira um rótulo que serve para quase tudo. Sai uma receita, a crise melhora um pouco — e a tontura volta semanas depois.

Etapa 2 Exames que dão normal

Sangue, tomografia, ressonância: tudo sem alteração. A conclusão vira "não tem nada", quando na verdade os exames olharam para outro lugar.

Etapa 3 "Deve ser a ansiedade"

Ansiedade e tontura de fato se influenciam, e isso precisa ser cuidado. O que não pode é a ansiedade virar o ponto final da investigação quando ela nunca foi feita até o fim.

Tontura não é doença. É sintoma — e sintoma tem origem.

Vertigem posicional, enxaqueca vestibular, doença de Ménière, neurite vestibular e alterações da audição produzem queixas parecidas por fora e pedem tratamentos completamente diferentes. É por isso que o remédio genérico para "labirintite" resolve tão pouco: ele não sabe qual é a sua causa. Separar uma coisa da outra é o trabalho do otoneurologista.

Quero investigar a causa
Você se identifica?

Sintomas de tontura que merecem avaliação otoneurológica

Marcar um ou mais destes itens não fecha diagnóstico, mas indica que vale investigar com um especialista em equilíbrio.

Tudo gira ao virar na cama

Crises curtas e intensas ao deitar, levantar ou girar a cabeça no travesseiro.

Insegurança para andar

Medo de cair, de dirigir ou de sair sozinho de casa.

Zumbido que não para

Apito ou chiado no ouvido que atrapalha o sono e a concentração.

Tontura com dor de cabeça

Crises acompanhadas de enxaqueca, náusea ou incômodo com luz e som.

Ouvido tampado ou audição oscilando

Sensação de pressão, audição que piora durante as crises.

Tontura constante, de fundo

A sensação de flutuar ou de "cabeça leve" que quase nunca some.

Leva um minuto

Organize o que você sente antes da consulta

Seis perguntas para você reunir as informações que mais importam numa avaliação de tontura. Não é diagnóstico nem triagem: é só um jeito de chegar à consulta com a sua história organizada — e, se quiser, de já enviá-la no agendamento.

Pergunta 1 de 6 0%
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Suas respostas

Pronto — sua história está organizada.

Estes são os pontos que você marcou. São exatamente os padrões que vale discutir numa avaliação dirigida, porque cada combinação deles aponta para caminhos de investigação diferentes.

    Enviar minhas respostas e ver horários
    O que muda na minha consulta

    Uma investigação feita para investigar a causa, não para dar nome ao sintoma

    Não existe promessa de cura aqui. Existe um método de investigação estruturado, dirigido a identificar o que está acontecendo com você.

    A história vem primeiro

    Como começa, quanto dura, o que dispara, o que melhora. Em tontura, a anamnese bem feita já aponta a direção do diagnóstico antes de qualquer exame.

    Exame otoneurológico no consultório

    Avaliação do equilíbrio, dos movimentos oculares e das manobras posicionais — o exame que costuma mostrar o que a ressonância não mostra.

    Só o exame que muda a conduta

    Se for necessário complementar, eu indico exatamente o exame que responde à dúvida do seu caso — e explico o porquê. Sem pedido em bloco.

    Você sai sabendo o próximo passo

    Mesmo quando o caso exige mais de um encontro, você sai da consulta com a hipótese explicada em português e um plano definido para as próximas semanas.

    Dr. Douglas Ribeiro, otoneurologista
    Quem vai te atender

    Dr. Douglas Ribeiro, otorrinolaringologista e otoneurologista

    Sou otorrinolaringologista e escolhi dedicar a maior parte da minha prática a um problema específico: tontura, vertigem, zumbido e distúrbios do equilíbrio. É essa escolha que me permite reconhecer padrões que passam despercebidos numa avaliação geral — e é isso que eu ofereço na consulta.

    • Fellowship em Otoneurologia pela Faculdade de Medicina da USP, centro de referência nacional em tontura e zumbido.
    • Residência em Otorrinolaringologia pela Universidade Estadual de Londrina (UEL).
    • Palestrante em congressos nacionais da especialidade, com atualização constante no Brasil e no exterior.
    • Mais de 10 anos de prática clínica, com conduta individualizada e baseada em evidências.
    CRM-SP 163.108 · RQE 67472
    O que eu investigo

    As causas que produzem tontura parecida — e tratamento diferente

    Separar uma da outra é exatamente o trabalho da consulta otoneurológica.

    Vertigem posicional (VPPB)

    Crises curtas e intensas ao mudar de posição. Uma das causas mais frequentes e das mais tratáveis quando bem identificada.

    Manobras posicionaisCrises ao deitar

    Enxaqueca vestibular

    Tontura associada a enxaqueca e sensibilidade a luz e som. Muito subdiagnosticada e frequentemente confundida com labirintite.

    Dor de cabeçaNáusea

    Doença de Ménière

    Crises longas com zumbido, pressão no ouvido e oscilação da audição. Exige acompanhamento estruturado.

    Audição flutuanteZumbido

    Neurite e labirintopatias

    Quadros agudos intensos e a reabilitação do equilíbrio depois deles, para que a insegurança não vire permanente.

    Crise agudaReabilitação vestibular

    Zumbido e hiperacusia

    Avaliação da origem do zumbido e plano de manejo para reduzir o impacto no sono, no trabalho e na concentração.

    Zumbido crônicoSono

    Desequilíbrio no idoso

    Quando a tontura vira risco de queda, a avaliação combina equilíbrio, audição, medicações em uso e reabilitação.

    Risco de quedaPerda auditiva
    Como funciona

    Do primeiro WhatsApp até o plano de tratamento

    Um caminho claro, para você saber exatamente o que esperar antes mesmo de agendar.

    Contato

    Você manda mensagem, conta em uma frase o que sente e recebe os horários disponíveis nas duas unidades.

    Consulta

    História detalhada e exame otoneurológico dirigido, com tempo para as suas perguntas — sem atendimento em série.

    Hipótese

    Eu explico o que encontrei e, quando necessário, indico o exame específico que confirma ou afasta a hipótese.

    Tratamento

    Conduta individualizada, que pode incluir manobras, medicação, reabilitação vestibular e acompanhamento.

    Sobre o atendimento

    Por que meu consultório é exclusivamente particular

    Uma consulta de tontura bem feita não cabe em quinze minutos. A sua história precisa ser destrinchada com calma, o exame de equilíbrio leva tempo e as suas perguntas precisam de resposta. Manter a agenda particular é o que me permite trabalhar assim — e é também o que me permite pedir só o exame que realmente muda a conduta do seu caso, em vez de um pacote inteiro.

    Emito recibo com todos os dados necessários para você solicitar reembolso ao seu plano de saúde, quando ele oferece essa possibilidade. E o valor da consulta é informado no WhatsApp junto com os horários, antes de qualquer agendamento e sem compromisso.

    Dúvidas frequentes

    Antes de agendar, o que você precisa saber

    Vale, e esse é justamente o perfil mais comum de quem me procura. Exames de imagem e de sangue investigam outras coisas — várias causas de tontura só aparecem numa avaliação otoneurológica dirigida, feita no consultório. É exatamente esse o foco da consulta.

    Não atendo por convênio: o consultório é exclusivamente particular. Essa escolha é o que permite uma consulta sem pressa, com o tempo necessário para a sua história e para o exame otoneurológico. Emito recibo para solicitação de reembolso junto ao seu plano, quando ele oferece essa possibilidade.

    Informamos o valor no WhatsApp junto com os horários, antes de qualquer agendamento e sem compromisso. Também explicamos as formas de pagamento e como funciona o recibo para reembolso.

    Depende do caso, e prefiro ser honesto sobre isso: parte dos pacientes sai da primeira consulta com a causa identificada e o tratamento já iniciado; outros precisam de um exame complementar antes da conclusão. O objetivo é que você saia entendendo qual é a hipótese principal e qual é o próximo passo.

    Se você já tem exames, leve — eles ajudam a montar o quadro completo e evitam repetição desnecessária. Mas não é pré-requisito: a investigação começa na própria consulta. Leve também a lista dos medicamentos que você usa.

    A agenda é planejada para dar tempo à sua história e ao exame otoneurológico, sem a correria de atendimentos em série. Você sai entendendo a hipótese e o próximo passo.

    Sim, e é uma parte importante do consultório. Nesses casos a avaliação combina equilíbrio, audição, medicações em uso e orientação de reabilitação, sempre com o acompanhante que a família preferir presente na consulta.

    Há duas unidades em São Paulo: Vila Mariana (Rua Domingos de Morais) e Av. Paulista. Você escolhe a mais conveniente no momento do agendamento, que é feito pelo WhatsApp ou por telefone.

    Onde atendo

    Consultórios em São Paulo: Vila Mariana e Av. Paulista

    Escolha a mais perto de você. As duas com fácil acesso por metrô e estrutura completa.

    Unidade principal

    Vila Mariana

    Rua Domingos de Morais, 2781 — 14º andar
    Vila Mariana · São Paulo — SP · CEP 04035-001

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    Unidade

    Av. Paulista

    Av. Paulista, 2964 — 21º andar
    Bela Vista · São Paulo — SP

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    Próximo passo

    Você já conviveu tempo demais sem saber o nome disso

    Mande uma mensagem contando em uma frase o que você sente. Nossa equipe responde com os horários das duas unidades e tira suas dúvidas antes de qualquer agendamento.

    Atendimento exclusivamente particular · Recibo para reembolso · Vila Mariana e Av. Paulista

    Agendar consulta